650nm半导体红色激光照射视网膜安全性实验研究报告

近视是目前全球范围内引发视觉损害的重要原因之一。北大国家发展研究院数据统计显示:2012年我国5岁以上罹患近视总人数在4.5亿左右，到2020年近视患病人数约为7亿。寻求有效的近视防控措施一直是眼科领域研究热点，也是“健康中国战略”中重要内容。近来，苏州宣嘉光电科技有限公司创新性研发并应用“艾尔兴哺光仪”防控青少年近视进展取得了可喜的临床效果。临床研究数据显示，应用重复低能量半导体红色激光(波长，650nm:功率，2mW)照射可以有效控制青少年近视的发展，压低近视度数增长的曲线。然而，长期应用半导体红色激光进行眼部照射，其对视网膜安全性也一直是萦绕眼科医生与使用者心中的重要问题。 吉林大学白求恩第二医院眼科医院李光宇教授课题组围绕“艾尔兴哺光仪”所使用的“650nm 红色半导体激光”对视网膜、视细胞的影响展开了系列实验研究。课题研究主要以体外培养视细胞(661W)，以及 4-6 周龄 C57/BL 小鼠为研究对象，并利用 450nm 蓝色半导体激光作为对比性研究，深入探究了长、短波长激光照 射，以及不同照射方式、照射功率对视网膜的影响。课题研究发现：①辐照度为2.55mW/cm2（发射功率约为 2mW）450nm 蓝色激光照射可以显著诱导视细胞光氧化性损伤，导致视细胞死亡率显著上升；而相同功率 650nm 红色激光照射却未诱导出显著视细胞损伤。②间断性重复性低功率（2mW）650nm 红色激光与 450nm蓝色激光照射均未诱导出小鼠视网膜显著损伤。③连续性低功率（2mW）650nm红色激光照射未诱导出小鼠视网膜显著损伤，而连续性低功率 450nm 蓝光照射却可以造成小鼠视网膜显著损伤。④间断性重复性高功率（10mW） 650nm 红色激光照射未诱导出小鼠视网膜显著损伤，而间断性重复性高功率 450nm 蓝色激光照射却可以显著造成小鼠视网膜损伤。⑤连续性高功率（10mW）照射，650nm红色激光与 450nm 蓝色激光均可诱导出小鼠视网膜损伤，但 450nm 蓝色激光连续照射造成视网膜损伤更显著。据此，通过对课题实验结果分析，现可以得出如下研究结论：1.不同波长光照对视网膜影响具有差异性，相同照射方式与照射剂量下短波长蓝光较长波长红光对视网膜损伤严重。2.单次光照对视网膜损伤具有能量依赖性，随着光照功率的增加对视网膜所造成的损伤逐渐加重。3.单次光照对视网膜损伤具有时间依赖性，随着单次光照时长的增加对视网膜所造成的损伤逐渐显著;在总照射时长相同情况下，间断重复性照射较连续性照射安全。 基于以上研究结果，结合“艾尔兴哺光仪”现有临床应用方式，我们提出进一步优化策略:1.在技术条件允许情况下，可以进行个体化照射功率设置;在确保治疗有效性的前题下可以个体化设定较低的照射功率和剂量;2.在确保治疗有效性的前题下，可以进一步缩短照射时长或尝试增加照射频次而缩短照射时长。