上一頁
里程碑成果！重複低強度紅光近視防控迎來 3 年真實世界研究證據
引言：近視是一種進展性眼病。本研究旨在評估近視兒童接受重複低強度紅光（RLRL）療法後，出現具有臨床意義的眼軸長度（AL）縮短的發生頻率及其相關影響因素。
方法：回顧性分析3~17歲接受RLRL療法的近視兒童臨床數據，所有患兒均使用發射650奈米光線的家用台式光療設備治療至少1年。研究收集了患兒基線及隨訪時的眼軸長度、等效球鏡度數（SER）和視力相關數據。主要研究終點為每年眼軸長度縮短≥0.05毫米、≥0.10毫米、≥0.20毫米的發生頻率，以及每年眼軸長度縮短的相關影響因素。
結果：本研究共納入434例擁有至少12個月隨訪數據的近視兒童。受試者平均年齡9.7（±2.6）歲，等效球鏡度數為-3.74（±2.60）屈光度。以每年縮短0.05毫米、0.10毫米、0.20毫米為臨界值，分別有115例（26.50%）、76例（17.51%）、20例（4.61%）兒童出現眼軸長度縮短。多變量模型分析顯示，眼軸長度縮短與更高的基線年齡、女性、更長的基線眼軸長度及更高的等效球鏡度數均顯著相關（均P＜0.05）。在眼軸長度縮短的患眼中，眼軸長度年變化均值（標準差，SD）為-0.142（±0.094）毫米。年齡更小且基線眼軸長度更長的兒童，眼軸縮短幅度更為顯著（均P＜0.05）。
結論：超過四分之一的兒童接受RLRL療法後眼軸長度縮短≥0.05毫米，整體眼軸長度年變化均值為-0.142毫米。未來需進一步研究探索眼軸長度縮短的潛在作用機制。
引言
近視以眼軸進行性延長和遠視力下降為特徵。據估計，到2050年全球半數人口將受近視影響，其中40%為高度近視[1,2]。眼軸長度延長會引發眼部結構和功能改變，增加黃斑出血、視網膜剝離、白內障、青光眼等致盲性眼病的發病風險[3]。因此，控制眼軸長度是近視治療和預防視力喪失的核心原則[4,5]。
在幼年恆河猴實驗中觀察到，移除近視誘導刺激因素後，實驗性近視導致的眼球形態改變可在一定程度上恢復[6-10]。移除形覺剝奪和遠視性離焦刺激後，玻璃體腔延長速度減慢，最終眼軸長度可與對側眼持平[7]。一項薈萃分析進一步證實，非人靈長類動物在接受近視性離焦干預後也會出現眼軸縮短，且這一變化主要通過調節玻璃體腔深度實現[11]。與其他物種相比，樹鼩的眼睛在應對近視性離焦時，眼軸長度恢復的比例更高[11-18]。這一過程透過提高近視等效球鏡度數降低近視嚴重程度，進而減少致盲性併發症的發生風險。
在人類中，近視治療後出現眼軸長度縮短的現象僅偶有報導[19,20]。重複低強度紅光療法已成為控制近視進展的一種創新且前景良好的方法[21]。我們近期在一項多中心隨機對照試驗中，報導了RLRL療法在控制中國近視兒童眼軸長度方面的有效性和安全性，該研究顯示每日兩次接受RLRL照射，可顯著降低兒童1年內的近視進展速度和眼軸延長幅度[22]。意外的是，部分兒童在接受RLRL療法後出現了眼軸長度縮短，這是一項全新且重要的研究發現。由於該隨機對照試驗是在嚴格的納入和排除標準下開展的，在人群異質性顯著的真實臨床場景中，RLRL療法對眼軸長度縮短的影響仍有待明確。因此，本研究對中國6個省份11家醫院的RLRL療法使用者進行回顧性分析，旨在探討臨床場景中兒童眼軸長度縮短的發生頻率、相關影響因素及其關聯特徵。
