傑佛瑞等（2021），《科學報告》（清晨深紅光可改善老年人視覺功能）

引言：近視是公認的進展性眼病。本研究旨在評估近視兒童接受重複低強度紅光（RLRL）治療後，出現具有臨床意義的眼軸長度（AL）縮短的發生頻率及其相關影響因素。

方法：回顧性分析3~17歲接受RLRL治療的近視兒童臨床資料，所有患兒均使用發射650奈米紅光的家用台式光療設備治療至少1年。研究收集基線及隨訪時檢測的眼軸長度、等效球鏡度數（SER）和視力數據。主要研究終點為每年眼軸長度縮短≥0.05 mm、≥0.10 mm、≥0.20 mm的發生頻率，以及每年眼軸長度縮短的相關影響因素。

結果：本研究共納入434例擁有至少12個月隨訪數據的近視兒童。受試者平均年齡9.7（2.6）歲，等效球鏡度數為-3.74（2.60）屈光度。以每年縮短0.05 mm、0.10 mm、0.20 mm為臨界值，分別有115例（26.50%）、76例（17.51%）、20例（4.61%）兒童出現眼軸長度縮短。多變量模型分析顯示，眼軸長度縮短與更高的基線年齡、女性、更長的基線眼軸長度及更高的等效球鏡度數均顯著相關（均P＜0.05）。在眼軸長度縮短的患眼中，眼軸長度年變化均值（標準差，SD）為-0.142（0.094）mm/年。年齡更小且基線眼軸長度更長的兒童，眼軸縮短幅度更為顯著（均P＜0.05）。

結論：超過四分之一的兒童接受RLRL治療後眼軸長度縮短≥0.05 mm，整體眼軸長度年變化均值為-0.142 mm/年。未來需進一步研究探索眼軸長度縮短的潛在機制。

引言

近視的特徵為眼軸進行性延長和遠視力下降。據估計，到2050年，全球半數人口將受近視影響，其中40%預計為高度近視[1,2]。眼軸長度延長會導致眼部結構和功能改變，增加黃斑出血、視網膜剝離、白內障、青光眼等致盲性眼病的發病風險[3]。因此，控制眼軸長度是近視治療和預防視力喪失的核心原則[4,5]。

在幼年恆河猴實驗中觀察到，移除近視誘導刺激後，實驗性近視導致的眼球形態改變可在一定程度上恢復[6-10]。移除形覺剝奪和遠視性離焦刺激後，玻璃體腔的延長速度會減慢，最終眼軸長度可與對側眼相近[7]。一項薈萃分析進一步證實，非人靈長類動物在接受近視性離焦干預後也會出現眼軸縮短，且主要通過調節玻璃體腔深度實現[11]。與其他物種相比，樹鼩的眼睛在應對近視性離焦時，眼軸長度恢復的比例更高[11-18]。這一過程透過提高近視的等效球鏡度數降低近視嚴重程度，進而減少致盲性併發症的發生概率。

在人類中，近視治療後出現眼軸長度縮短的現象僅偶有報導[19,20]。重複低強度紅光療法已成為控制近視進展的創新且前景良好的方法[21]。我們近期在一項多中心隨機對照試驗（RCT）中，報導了RLRL療法在控制中國近視兒童眼軸長度方面的有效性和安全性，該研究顯示每日兩次接受RLRL照射，可顯著降低兒童1年內的近視進展速度和眼軸延長幅度[22]。令人意外的是，部分兒童在接受RLRL治療後出現了眼軸長度縮短，這是一項全新且重要的發現。由於該隨機對照試驗是在嚴格的納入和排除標準下開展的，在人群異質性顯著的真實臨床場景中，RLRL療法對眼軸長度縮短的影響仍不明確。因此，本研究對中國6個省份11家醫院的RLRL療法使用者進行回顧性分析，旨在探討臨床場景中眼軸長度縮短的發生頻率、相關影響因素及其關聯特徵。